25_MOT_11 - Motion Graziella Schaller et consorts au nom du groupe thématique Santé - Agissons pour réduire les cancers dus aux HPV (papillomavirus humains) dans le Canton de Vaud (Développement et demande de renvoi à commission avec au moins 20 signatures).

Séance du Grand Conseil du mardi 4 mars 2025, point 14 de l'ordre du jour

Texte déposé

Les papillomavirus humains (HPV) sont répandus dans le monde entier.  
Ils constituent l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Environ 85 à 90% des femmes et des hommes en sont infectés au moins une fois dans leur vie. La plupart de ces infections ne présentent aucun signe de maladie et disparaissent sans laisser de séquelles. 

Toutefois, lorsque ces virus persistent dans l'organisme, certaines souches peuvent provoquer des verrues génitales ou des lésions précancéreuses et cancéreuses. Le pourcentage estimé d'association entre le HPV et le cancer du vagin est de 70%, de la vulve de 16 %, du pénis de 29%, de l’anus de 87%, de la bouche ou de la gorge, de 20 à 25 %. Les papillomavirus sont directement responsables des cancers du col de l’utérus (pourcentage estimé d'association entre le HPV et le cancer du col de l'utérus : 100%).  Et malheureusement, de tous les cancers liés au HPV, seul celui du col de l’utérus peut être détecté précocement par dépistage. En moyenne en Suisse, plus d'une personne par jour est atteinte d'un cancer lié à l'HPV et une personne en meurt tous les trois jours. 

Ces conséquences dramatiques pourraient être évitées grâce à la vaccination. Face à ce constat, la Commission fédérale pour les vaccinations recommande depuis avril 2024 un taux de couverture vaccinal de 90%, avec l'objectif d'éliminer les maladies et cancers liés aux HPV.
 

Malheureusement, le taux de vaccination vaudois est faible : 63% des filles et 51% des garçons (voir la réponse du Conseil d’Etat 22_REP_186 à l’interpellation « Vaccin “Papillomavirus humains HPV” : comment augmenter la couverture vaccinale chez les hommes ? »). Ce taux reconnu comme surévalué est très en-deçà des 90% nécessaires et recommandés par la Commission fédérale pour les vaccinations, pour protéger efficacement la population vaudoise et éliminer les cancers liés aux HPV. Les recommandations ne suffisent pas pour protéger la population vaudoise.

Pour atteindre le taux de couverture vaccinal HPV à 90% recommandés par les experts en santé publique, plusieurs mesures sont nécessaires, notamment :

• Des informations renforcées aux familles sur l’importance, les effets, la sécurité et l’accès à la vaccination HPV.
• Un renforcement de la vaccination scolaire, en ciblant particulièrement les jeunes garçons.
• Un encouragement à la vaccination chez le médecin généraliste ou le pédiatre.
• Un soutien pour une implémentation optimale de la nouvelle possibilité de vaccination HPV en pharmacie (possible actuellement seulement pour les femmes de plus de 27 ans). 
• L’élargissement en pharmacie de la vaccination HPV recommandée « de rattrapage » (16-26 ans, hommes et femmes), dans le cadre de la convention entre la Société Vaudoise de Médecine (SVM) et la Société Vaudoise de Pharmacie (SVPh).
• Un soutien à l’élargissement de l’offre de prévention et de vaccination du Checkpoint-Vaud de Lausanne à l’ensemble de la population à l’instar du Check-in Zollhaus à la gare de Zurich.

Par cette motion, nous invitons le Conseil d'État à élaborer les modifications législatives nécessaires à la mise en œuvre des mesures nécessaires pour atteindre un taux de vaccination volontaire de la population contre le HPV de 90% et ainsi permettre la réduction des cancers HPV dans le Canton de Vaud.

Références

•  « Vaccination de base contre les HPV pour les garçons » OFSP-Bulletin 3/2024 du 15 janvier 2024, https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/Kampagnen/Bulletin/2024/bu-3-24.pdf.download.pdf/BU_3_24_FR.pdf 
• Procès-verbal de la 99ème réunion plénière de la Commission fédérale pour la vaccination du 10 avril 2024, https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/mt/i-und-b/ekif/protokolle-2024/protokoll-plenarsitzung-99-ekif.pdf.download.pdf/Proc%C3%A8s-verbal%20de%20la%2099%C3%A8me%20r%C3%A9union%20pl%C3%A9ni%C3%A8re%20du%2010.04.2024.pdf 
• Communiqué de presse du Conseil de l’Europe du 21 juin 2024 : https://www.consilium.europa.eu/fr/press/press-releases/2024/06/21/council-adopts-recommendation-to-help-combat-vaccine-preventable-cancers/ 
• Rapporté entre autres par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en novembre 2023, https://www.who.int/news/item/17-11-2023-investing-in-cervical-cancer-elimination-across-australia-and-the-indo-pacific 

Conclusion

Renvoi à une commission avec au moins 20 signatures

Documents

• 25_MOT_11-Texte déposé

Transcriptions

Aujourd’hui, 4 mars, c’est la journée mondiale de sensibilisation au papillomavirus humain, dit HPV, par conséquent un jour opportun pour parler d’un enjeu de santé publique essentiel, la prévention de ces infections par la vaccination – je vous prie d’emblée d’excuser la longueur relative de mon propos. 

Ces virus sont responsables de plusieurs types de cancers, notamment le cancer du col de l’utérus. Chaque année, 5000 femmes reçoivent un diagnostic précancéreux, 250 sont atteintes d’un cancer du col, 80 en décèdent. Mais ces virus sont aussi responsables d’autres cancers, celui du pénis, de l’anus, de la gorge et de la bouche. Depuis 2008, le canton de Vaud a intégré cette vaccination dans son programme scolaire. Ce vaccin est proposé gratuitement, mais sur une base volontaire aux filles et, depuis 2016, également aux garçons dès la 9^e année. Car 30 % des nouveaux cas liés au HPV surviennent chez les jeunes hommes. Pour ceux qui n’ont pas pu se faire vacciner à l’école, il est possible, jusqu’à l’âge de 26 ans, de consulter gratuitement chez PROFA ou chez les médecins partenaires. 

Malgré ces efforts, le taux de couverture vaccinale dans le canton reste en dessous des objectifs fixés. Il s’élève à 63 % chez les filles, 50 % chez les garçons, alors que le taux recommandé est de 90 % pour éliminer cette maladie. La prévention et la vaccination sont donc prioritaires. Ainsi, je considère qu’en tant que parent, chacun a son rôle à jouer pour sensibiliser les jeunes et leur faire prendre conscience de l’importance de se faire vacciner, non seulement les jeunes filles, mais aussi les jeunes hommes. Comme les jeunes filles se rendent chez le gynécologue, elles bénéficient facilement d’un accès à ce vaccin, ce qui n’est pas le cas des jeunes hommes qui passent complètement sous le radar dès qu’ils ne se rendent plus chez le pédiatre. 

En conclusion, je dépose donc cette motion pour renforcer l’information, sensibiliser davantage les familles et élargir les points de vaccination, notamment via les pharmacies, afin d’augmenter significativement la couverture vaccinale et prévenir ainsi les cancers liés au HPV. 

La motion, cosignée par au moins 20 membres, est renvoyée à l’examen d’une commission.