22_INT_56 - Interpellation Catherine Labouchère et consorts - Problèmes en pédiatrie, les questions conjoncturelles actuelles sont-elles aussi structurelles ?.

Séance du Grand Conseil du mardi 3 mai 2022, point 2.1 de l'ordre du jour

Texte déposé

La situation très difficile de la pédiatrie au CHUV et de l'Hôpital de l'enfance frappe les esprits. A lire les descriptions des équipes soignantes, on ne peut que déplorer que l'on soit arrivé là. Les pédiatres, comme beaucoup de médecins de premiers recours, sont complétement débordés.

La reprise, suite aux années COVID déjà complexes, a mis toute cette branche sous une intense pression, car actuellement, les maladies, notamment virales et respiratoires, ont repris l'ascenseur avec comme conséquence des urgences submergées. Ces problèmes n'existent pas qu'au CHUV. Les HUG ont récemment communiqué de ne venir aux urgences pédiatriques qu'en cas de nécessité, tellement les cas affluent.

Certes, la profession de médecin s'est grandement féminisée et les RH  ont dû trouver des palliatifs et appuis pour assurer aux  jeunes femmes médecins des congés maternité et des jours libres pour leur vie de famille. On doit le saluer, mais au delà de cela, il faut avoir le courage de poser d'autres question, notamment structurelles.

Rappelons que lors des débats du décret sur la construction de  l'Hôpital des enfants, plusieurs questions ont été posées par les députés sur le personnel à former et à envisager pour assurer des soins de qualité.

Les tensions et les questionnements en pédiatrie ne sont pas nouveaux. La commission de gestion en avait rendu compte depuis plusieurs années:

- Rapport 2009 p.78: urgences pédiatriques.

- Rapport 2010 p.75: redistribution des assistants pour garantir un niveau de qualité en urgence pédiatrique

- Rapport 2012 .p 89: engorgement chronique, surcharge de travail.

- Rapport 2016 p.88: nouvelle CCT des médecins assistants fixant un cadre formel pour pallier les difficultés liées aux heures supplémentaires.

A cela, se sont ajoutées plusieurs interpellations et questions liées aux tensions dans le service de chirurgie pédiatrique (2015,2016,2018,2020).

A l'évidence tout ne se passait pas toujours bien avant la crise actuelle. Les problèmes conjoncturels révèlent aussi des problèmes préexistants probablement structurels.

Dès lors, je pose les questions suivantes au Conseil d'Etat:

 1- Comment a-t-il pris en compte les problèmes récurrents en pédiatrie relevés notamment par la COGES et avec quels résultats ?

2- Comment -t-il vérifié l'observation de la nouvelle CCT des médecins assistants pour la pédiatrie avec quels résultats?

3-Quelles améliorations compte -t -il instituer dans le domaine RH en pédiatrie en général et particulièrement en soutien à la féminisation de la profession et surveiller leurs applications?

4 Quelles mesures sont-elles envisagées pour former davantage de pédiatres ainsi que des infirmières et infirmiers de pratique avancée au sens de la loi vaudoise sur la santé publique (LSP) afin d'assurer des équipes soignantes en suffisance dans le domaine pédiatrique ?

Je remercie d'avance le Conseil d'Etat pour ses réponses.

Conclusion

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