Une meilleure coordination entre tous les acteurs permet de fluidifier l’expérience des usagers ou patients ainsi que leurs proches dans la trajectoire de santé, dans le domaine de la santé comme du social. Les études et travaux menés par le DSAS et les partenaires depuis 2022 confirment tous l’importance d’une coordination fluide, continue et sûre pour assurer la qualité des prestations et favoriser l’économicité du système de santé.
Objectif : la population du Canton de Vaud bénéficie d’un accès dans la communauté à des prestations coordonnées de promotion de la santé, prévention, de soins, d’aide et d’appui social, adaptées à ses besoins, préférences et capacités.
En coordonnant les acteurs de la santé et du social, CoSAC vise donc à
- Faciliter les interactions entre eux
- Renforcer la communication entre les institutions
- Améliorer les conditions-cadres qui permettent la coordination
Enjeux
De nombreux facteurs ont une influence sur la fluidité de la trajectoire de santé. Ils concernent aussi bien les caractéristiques de la population d’utilisateurs, l’organisation du système socio-sanitaire que les professionnels qui y travaillent.
1 Population
Des inégalités sont constatées en fonction du lieu de vie, de la capacité à comprendre les enjeux de santé (littératie en santé) ou d’autres facteurs socio-démographiques (niveau social et économique, niveau d’étude, âge, etc). Le DSAS veut promouvoir l’équité en matière de santé, de maintien en santé et d’accessibilité des prestations. A cette fin, il intègre les déterminants sociaux de la santé dans la définition de toutes ses politiques socio-sanitaires.
Par ailleurs, le vieillissement de la population va de pair avec l’augmentation des maladies chroniques et des situations de vie de plus en plus complexes.
2 Système
Un système à même de répondre adéquatement aux besoins exige
- Une fine connaissance des besoins et de l’état de santé de la population. Pour cela, le DSAS améliore le pilotage et le monitoring du système de santé
- Une planification socio-sanitaire adéquate pour répondre aux besoins identifiés, avec une allocation optimale des ressources.
Un tel système mise sur des standards de qualité et de sécurité élevés et s’appuie aussi de nouveaux modèles de soins, comme par exemple des équipes infirmières mobiles qui se déplacent à domicile, l’intégration d’infirmières dans des cabinets médicaux ou encore le développement de la pratique infirmière avancée dans la communauté.
3 Professionnelles et professionnels de la santé et du social
Dans un contexte de pénurie, le soutien aux corps professionnels actifs dans le domaine de la santé et du social fait également partie des priorités afin de :
- renforcer l’attractivité du domaine communautaire et socio-sanitaire
- valoriser et développer les compétences des professionnelles et professionnels
- coordonner et renforcer la collaboration entre les différents corps professionnels
Dans le sillage de l’initiative pour des soins infirmiers forts, une démarche commune globale, le Programme cantonal InvestPro, est en cours et traite en particulier de l’amélioration des conditions de travail, du soutien à la formation et de la relève.
Comment s’y prendre ?
L’optimisation de la coordination des acteurs du système socio-sanitaire implique de
- Redéfinir l'organisation du système socio-sanitaire dans la communauté pour répondre aux besoins populationnels des régions et favoriser l’accessibilité des prestations ainsi que l’économicité du système
- Développer, déployer et évaluer des modèles interprofessionnels innovants et les soins intégrés
- Développer les modalités, les processus pour piloter et anticiper l'organisation de l'offre socio-sanitaire dans la communauté
Dans cinq champs de travail :
- Positionnement, périmètre d’action et relations des acteurs et entre acteurs
- Information et orientation
- Financement et cadre légal
- Nouveaux modèles interprofessionnels et de soins intégrés
- Pilotage et monitoring
Le programme a été lancé le 28 juin 2024 lors d’une table ronde réunissant tous les acteurs et s’étend jusqu’en 2027
Actions du Canton
Outre le programme CoSAC, plusieurs projets concourent à améliorer l’accès aux soins et la trajectoire de santé.
- Programme InvestPro
- Programme Vieillir 2030
- Création du Dispositif cantonal des urgences communautaires (DisCUC)